Endometriosis y embarazo: riesgos, tratamientos e información esencial

La endometriosis y el embarazo no siempre son las mejores amigas.

Incluso si has evitado otros síntomas nada divertidos de esta condición (reglas súper abundantes, cólicos menstruales extremadamente dolorosos, dolor después del sexo…), es posible que aún afecte tu fertilidad.

Pero muchas mujeres con endometriosis sí logran quedar embarazadas y dar a luz a bebés sanos.

Algunas solo necesitan más tiempo; otras requieren tratamiento.

De cualquier manera, definitivamente hay esperanza.

Así que hablemos más sobre la relación entre embarazo y endometriosis.

En este artículo: 📝

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis (también conocida como endo) ocurre cuando el tejido que recubre tu útero (el endometrio) no se queda donde debería.

En su lugar, parches de este tejido comienzan a crecer fuera del útero, en áreas cercanas como los ovarios, las trompas de Falopio, los intestinos, la vejiga y la parte posterior del útero.

Los síntomas de la endometriosis varían de una mujer a otra, pero suelen ser más intensos durante la menstruación, e incluyen:

• Reglas dolorosas, abundantes o irregulares
• Dolor en el abdomen
• Dolor al orinar o evacuar
• Dolor durante o después del sexo
• Náuseas

Y hay mujeres que tienen tanto endometriosis como SOP (síndrome de ovario poliquístico), lo que puede hacer que los síntomas sean aún más intensos.

Se estima que más del 11% de las mujeres en EE.UU. de entre 15 y 44 años tienen endometriosis, y suele ser más común en los 30 y 40 años. [1]

La única forma de diagnosticarla con certeza es con una laparoscopía (un procedimiento en el que se introduce un tubo largo y delgado con una cámara para ver dentro del cuerpo).

Los expertos médicos aún no están seguros de qué la causa.

Como suele darse en familias, se cree que podría haber un componente genético.

Pero también podría estar relacionada con problemas en el flujo sanguíneo durante la menstruación, el sistema inmunológico o las hormonas.

👉 Obtén toda la información aquí: ¿Qué es la endometriosis?

¿Se puede tener un bebé de forma natural con endometriosis?

Sí, hay una muy buena posibilidad de que puedas.

Si tu sueño es quedar embarazada y la endometriosis es parte de tu vida, es posible que enfrentes algunos desafíos adicionales.

Se estima que alrededor de la mitad de las mujeres con dificultades reproductivas tienen endometriosis.

Pero podría tratarse de endometriosis sin diagnosticar, lo que significa que hay miles, o incluso cientos de miles de mujeres con endometriosis intentando quedar embarazadas sin saberlo.

¿Cómo afecta la endometriosis a la posibilidad de quedar embarazada?

No siempre está claro por qué la endometriosis dificulta que algunas mujeres con esta condición puedan tener un bebé.

En casos de endometriosis severa, es posible que los parches de endometrio fuera de lugar hayan dañado los ovarios o bloqueado el acceso a las trompas de Falopio.

Esto evita ese encuentro crucial entre el esperma y el óvulo.

En casos más leves, se cree que la endometriosis puede causar inflamación que daña las células del óvulo o el esperma dentro del cuerpo.

Pero aún se necesita más investigación para dar respuestas claras a las mujeres con endometriosis.

La embrióloga Navya Muralidhar lo explica así: “La endometriosis tiene 4 etapas. Las etapas 1 y 2 son más leves, por lo que es más fácil quedar embarazada de forma natural. Sin embargo, en las etapas avanzadas 3 y 4, las tasas de embarazo tienden a ser más altas después de una cirugía para eliminar tejido cicatricial o quistes endometriósicos.”. [2]

¿Cómo puedes aumentar tus posibilidades de concebir con endometriosis?

Algunos tratamientos pueden aumentar la posibilidad de embarazo si tienes endometriosis.

Entre los tratamientos que podrían ayudarte a tener un bebé con endometriosis están:

• Medicamentos, como los progestágenos, que aumentan los niveles de hormonas del embarazo en el cuerpo.
• Cirugía para eliminar los parches de tejido.
• Tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro (FIV) y la inseminación intrauterina (IIU).

Si tienes endometriosis (o sospechas que podrías tenerla) y estás teniendo dificultades para concebir, agenda una cita con tu médico.

Podrán evaluar tu fertilidad, descartar otros posibles problemas de salud y hablar contigo sobre tus opciones.

¿La endometriosis puede causar un test de embarazo positivo?

Si bien es cierto que algunas condiciones médicas pueden causar un falso positivo en un test de embarazo, la endometriosis no es una de ellas.

Pero si crees que podrías tener síntomas de embarazo, como la ausencia de tu periodo sin otra explicación, podría valer la pena visitar a tu médico.

¿Cuál es la mejor edad para quedar embarazada con endometriosis?

La “mejor edad” para quedar embarazada, independientemente de las condiciones médicas, siempre es un tema debatido.

Lo que es mejor para la madurez de tus óvulos podría no ser lo mejor para tu cuerpo, tu salud mental o tus circunstancias.

Pero, en términos generales, es más fácil quedar embarazada en los 20s que en los 30s o 40s.

Endometriosis UK sugiere que la fertilidad de las personas con endometriosis “declina rápidamente después de los 38 años”, lo que parece ser bastante similar a quienes no tienen endo. [3]

¿Cuáles son las tasas de embarazo con endometriosis?

Entonces, ¿cuáles son las probabilidades de quedar embarazada con endometriosis?

Como explica Navya: “Los estudios indican que el tratamiento médico no mejora significativamente las tasas de embarazo espontáneo, pero la cirugía podría ser beneficiosa en casos de endometriosis mínima a invasiva. La tasa de embarazo espontáneo en mujeres con endometriosis leve es de aproximadamente 33% y disminuye a medida que avanza a etapas más graves. Pero después de una operación o una cirugía laparoscópica, las tasas de embarazo variaron entre el 30 y el 67% en mujeres con endometriosis de leve a severa.”. [4,5]

¿Cómo afecta la endometriosis al embarazo?

Ahora viene la parte complicada.

Si logras quedar embarazada con endometriosis, existe un mayor riesgo de pérdida del embarazo.

¿La endometriosis puede causar un aborto espontáneo?

Tal vez, pero no estamos completamente seguras.

Si bien no es una relación directa de causa y efecto, se ha demostrado que las mujeres con endometriosis tienen un riesgo mayor al promedio de sufrir un aborto espontáneo.

Lo mismo ocurre con la endometriosis y el embarazo ectópico (cuando el óvulo fertilizado se implanta en un lugar que no es el útero).

Según Navya, “también existe el riesgo de placenta previa, donde la placenta se adhiere más abajo en el útero de lo habitual.”. [6]

Más adelante en el embarazo, también podrías tener un riesgo ligeramente mayor de preeclampsia y parto prematuro.

Pero tu médico te monitoreará de cerca para manejar cualquier complicación que surja.

Un poco de buenas noticias en medio de todo esto.

¿Cuáles son los síntomas del embarazo con endometriosis?

¿Cómo se siente estar embarazada con endometriosis?

Bueno, como tu periodo se detiene durante el embarazo, muchas mujeres encuentran alivio al dolor en ese tiempo.

Lamentablemente, los síntomas pueden volver una vez que tu periodo regresa.

¿Y en cuanto a otros síntomas del embarazo con endometriosis?

Suelen ser bastante similares a los síntomas de embarazo en mujeres sin endo. [7]

Muchas de nuestras mamás con endo en Peanut han mencionado:

• Cólicos (nota: si tienes cólicos durante el embarazo y te preocupan, consulta a un médico)
• Un poco de sangrado en el embarazo
• Lightning crotch (dolores punzantes en la zona de la ingle)
• Dolor del ligamento redondo (dolores de estiramiento en el abdomen a medida que el útero crece)
• Dolor de espalda
• Dolor o calambres en las piernas
• Náuseas
• Hinchazón
• Más visitas al baño

Y si tienes algunos de estos síntomas de embarazo con endometriosis relacionados con el dolor o los calambres, hay algo que muchas de nuestras mamás en Peanut han encontrado útil para aliviar el dolor: una almohadilla térmica de trigo para microondas.

¿Es el embarazo con endometriosis de alto riesgo?

Sí, por lo general, la endometriosis se considera un embarazo de alto riesgo.

Esto se debe a que algunos estudios recientes sugieren que las probabilidades de un embarazo ectópico (cuando el óvulo fertilizado se queda atascado antes de llegar al útero) casi se triplican, y el riesgo de pérdida del embarazo casi se duplica en personas con endometriosis. [8]

Sin embargo, eso no significa que endometriosis y embarazo sean una combinación destinada a la pérdida. Muchas de nuestras mamás en Peanut tienen endometriosis y han tenido bebés sanos.

🤔 Más información aquí: ¿Qué se considera un embarazo de alto riesgo?

¿Cómo puedo prevenir un aborto espontáneo con endometriosis?

Como en la mayoría de los casos de pérdida del embarazo, por lo general no hay nada que puedas hacer para prevenirlo, incluso con endometriosis.

Lamentablemente, no hay suficientes estudios sobre endometriosis y embarazo, por lo que los médicos realmente no saben por qué el riesgo de pérdida del embarazo es mayor con endo. [9]

Y como no se conoce la relación entre la pérdida del embarazo y la endometriosis, tampoco se puede determinar qué hacer para prevenirla.

¿El embarazo cura la endometriosis?

Aquí es donde todo se vuelve más confuso.

No se sabe con certeza si los síntomas de la endometriosis mejoran con o después del embarazo.

Algunos estudios sugieren que el embarazo puede ayudar a reducir los efectos del endo, “gracias a los niveles elevados de progesterona, que suprimen el crecimiento del endometrio”, como explica Navya. [10]

Otros dicen que solo es un alivio temporal de los síntomas, ya que el periodo se detiene. [11,12,13,14]

Y algunas personas con endometriosis que están embarazadas siguen teniendo síntomas de endo incluso durante el embarazo.

Así que no hay una única respuesta aquí.

¿La endometriosis empeora después de tener un bebé?

Por lo general, tener endometriosis durante el embarazo significa que los síntomas se reducen, mientras que tu periodo se toma su propia “licencia de maternidad”.

Pero incluso si los síntomas desaparecen durante el embarazo, es muy probable que regresen una vez que tu periodo vuelva, ya sea en el posparto o después de la lactancia.

Así que, más que empeorar después de tener un bebé, podría ser que hayas tenido un respiro temporal y que, ahora que vuelven a su intensidad normal mientras cuidas a un bebé y te recuperas, se sientan aún más fuertes.

Sabemos que vivir con endometriosis ya es un reto en sí mismo.

Incluso sin la dificultad de concebir o de estar embarazada.

Pero aún hay esperanza de que un bebé esté en tu futuro, con el tratamiento adecuado… o tal vez unos meses más de intentarlo.

Mientras tanto, compartir tus esperanzas y frustraciones con otras mujeres que están pasando por lo mismo puede ayudarte.

No estás sola.